高血压又被称为“无声杀手”，长期的血压升高会造成人体心、脑、肾及肺等重要器官功能受损，全身血管也可能会受累，严重时可危及生命，因此及时有效的控制血压对人体健康至关重要。

目前，常用的高血压药物品种繁多，但在实际治疗过程中也常会出现降压效果不理想的情况，甚至有药物相关不良反应的情况发生。那么我们该如何避免这些问题呢？究竟吃哪一种药才最管用呢？

今天就让交大二院生物诊疗中心的高血压个体化用药指导基因检测来为大家揭秘吧！

（图片来源于网络）

1. 什么是高血压个体化用药指导基因检测？

与其他药物类似，降压药物在人体内的代谢及治疗效果受多种因素的影响，包括性别、年龄、心脏肾脏等重要器官的功能状态、营养状况、遗传背景、药物相互作用及环境等多种因素的影响，其中遗传变异尤为重要，但也是最容易被忽略的因素。

个体化用药指导基因检测项目通过检测个体的基因，检测内容包括药物代谢相关基因和药物作用靶点相关基因的遗传变异，了解药物在体内的代谢情况及作用敏感性，从而选择合适的降压药物，必要时及时调整用药剂量。因此高血压个体化用药指导基因检测，可达到精准用药、降低不良反应、减少无效用药的目的，同时提高降压药物治疗的有效性和安全性。

2. 为什么要做该基因检测？

每一种降压药物进入体内最终发挥作用，都需要经过吸收、转运、代谢、发挥效应及清除等过程。携带不同基因型的个体在药物治疗过程中可能呈现出不同的治疗效果及不良反应，即我们所说的药物反应性的个体差异。个体化治疗的目的就是打破传统的同病同治模式，通过检测不同个体的基因型，根据个体基因情况选择合适的药物。

降压药物疗效相关基因在人群中存在基因多态性分布的特点，但在每个个体中是唯一的存在，因此高血压个体化用药指导基因检测一次检测、终身受益。做一次检测就可以从遗传角度解释药物反应的个体差异，为临床精准合理用药提供参考依据，使病人得到疗效最大化、毒副作用最小化的诊疗服务，同时平稳有效的控制血压将在最大程度上降低高血压相关心脑血管不良事件发生率，最终同时节省医疗开支。

3. 该基因检测涉及哪几类降压药物？

常用的高血压药物有β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、利尿剂五大类。高血压个体化用药指导基因检测项目包括了以上五大类药物各自对应的代谢酶相关基因型或作用靶点相关基因的检测，不同基因多态性与药物的临床疗效、不良反应发生风险及患者临床结局密切相关，同时根据循证医学的发展，相信未来可能会有更多的基因被纳入检测范围。

4. 哪些人群需要做高血压个体化用药指导基因检测？

1) 初次确诊高血压、需要药物治疗的病人；

2) 已确诊高血压的病人并有长期用药经历；

3) 合并有冠心病、糖尿病、慢性肾脏疾病等慢性疾病需降压治疗的病人；

4) 出现严重不良反应或家族成员中有过药物不良反应的高血压病人；

5) 需要多种降压药物联合治疗的病人；

6) 使用单一降压药物治疗但效果一直不理想，血压控制不理想的病人；

7) 特殊高血压人群，比如老年高血压病人。

5. 如何申请？标本采集有什么要求？

门诊、住院系统均可申请。

项目医嘱：高血压个体化用药指导基因检测（GXYGTHYYJYJC）。

样本要求：抽取外周血标本检测：使用EDTA抗凝管（紫帽管）采集2ml外周血，后反复颠倒2-3次，避免剧烈震荡，常温保存及运输。

报告周期:2个工作日，门诊患者自助机上打印报告，住院患者医院LIS系统打印报告。

联系方式：生物诊疗中心029-87679700/87679684

科室：生物诊疗中心

图文：邓欢 贺改霞

西安交大二附院生物诊疗中心主页：http://swzdzl.com/